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名医讲堂

专家讲科普丨心脏总难受,常规心电图却正常?这个检查帮您揪出“隐形问题”

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  生活中不少人都有过这样的糟心经历:突然心慌心悸、胸闷气短,心脏说不出的难受,急忙去医院做心电图,结果却显示“一切正常”。

  不查不放心,查了没结果,这种“说不清、道不明”的心脏不适,让很多人焦虑不已:我的心脏到底有没有问题?为啥就是查不出来?

  其实答案很简单,你的心脏问题可能是“一过性”的,正常心电图根本“抓不到”,而24小时动态心电图就是专门揪这类心脏“隐形问题”的“破案高手”!

  正常心电图只能记录短短10秒的心脏电活动,要是难受的症状刚好没在这10秒出现,结果自然是正常的。但24小时动态心电图不一样,它能像“随身监控”一样,连续24小时记录每一次心跳,哪怕是偶尔跳错、短暂的心跳加速,都能被精准捕捉,让藏在背后的心脏问题无所遁形。

24小时动态心电图

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  别觉得这个检查只有心脏病患者才需要,只要你的心脏不适是“说来就来、说走就走”的,都可以做这个检查排查。尤其是这4种情况,一定要安排上:

  01频繁突发心慌、心跳乱

  突然感觉心跳漏了一拍、砰砰跳得厉害,或是凌晨被心跳加速惊醒,赶到医院症状又消失了,正常心电图查不出原因的,做动态心电图准没错。

  02阵发性胸痛、胸闷

  时不时胸口发闷、刺痛,每次疼3-5分钟就缓解,常规检查没异常的,动态心电图能捕捉到疼痛时的心脏变化,判断是不是心肌缺血在“搞鬼”。

  03有头晕、晕厥情况或心脏病家族史

  经常眼前一黑、差点摔倒,或是家里有人有猝死病史的,这个检查能排查有没有潜在的危险心律失常,早发现早放心。

  04心脏术后或吃抗心律失常药的患者

  做过支架、起搏器植入,或是正在吃抗心律失常药的,动态心电图能评估手术效果、看药物有没有起效,还能监测有没有药物副作用。

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  这个检查虽然好用,但要是没做好准备,很容易因为电极片脱落、信号干扰白做一趟。教大家4个小技巧,让检查结果更准确,全程更顺利:

  记好“症状日期”

  拿本子或手机记下来,几点出现的难受、是心慌还是胸闷、持续了多久,比如“晚上9点心慌,持续2分钟”,医生能把症状和心电图变化对应起来,精准找原因。

  避开信号干扰

  检查前胸口别涂面霜、体乳,油脂会影响电极片导电;穿纯棉衣服,别穿化纤的,静电会干扰信号;远离磁共振、大功率电器,手机、电脑正常用就行。

  穿宽松好脱的衣服

  电极片贴在胸部,穿宽松的纯棉内衣,别穿套头衫,防止脱衣服时把电极片蹭掉。

  别做剧烈运动

  散步、正常上班都可以,但跑步、跳绳、举重、打篮球这些剧烈运动就先停一停,肌肉收缩产生的信号会干扰心电图波形,影响医生判断。

  马上就要到春节假期了,大家走亲访友、熬夜守岁,容易情绪激动、过度劳累、睡眠不足,这些都是诱发心慌、胸闷的重要原因,心脏很容易“闹小脾气”。

  24小时动态心电图不是什么高端检查,却能解决“心脏难受查不出原因”的难题,性价比超高,能把模糊的“难受”变成明确的检查结果。不管是偶尔心慌的年轻人,还是经常胸闷的中老年人,只要常规心电图查不出问题,都可以用它给心脏做一次“全面体检”。

  身体的小信号别忽视,早排查、早发现,才能守住心血管健康!

专家简介

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  曲德君,本溪市中心医院心电中心主任,主任医师,本溪市医学会心血管内科专业委员会委员。从事心血管内科临床工作30余年,深耕冠心病、急性心肌梗死、心律失常、高血压病等心血管疾病的诊断与治疗,拥有深厚的专业理论和丰富的临床经验,曾获本溪市科技进步二等奖1项、新技术三等奖1项,发表国家级论文10余篇。

  出诊时间:周一至周五上午

  出诊地点:本院区门诊楼六楼高医门诊

科室简介

  本溪市中心医院心电中心是集心电检查、诊断于一体的专业医技科室,配备十二导联同步心电图机、动态心电图仪、动态血压监测仪等先进设备,可开展常规心电图、24小时动态心电图、动态血压等多项检查。

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  科室由6名经验丰富的心电图诊断医师组成,严格遵循诊疗规范,精准解读各类心血管疾病的心电图表现,建立了完善的报告审核制度,以专业、精准、高效的服务,为全市人民的心血管健康保驾护航。

  参考文献:

  1. 《心肌梗死心电图诊断标准和报告规范中国专家共识》(2025-12,中国循环杂志)。

  2. 《心房颤动诊断和治疗中国指南(2023)》(中华心血管病杂志);核心:心电图在房颤筛查、节律控制、危险分层中的应用规范,含动态心电图与长时程监测建议。


  本文不构成任何医疗建议

  就医请遵医嘱